Síndrome de Ovario Poliquístico
Diagnóstico y síntomas
- Amenorrea u oligomenorrea (ciclos cada más de 35 días).
- Hiperandrogenismo clínico (hirsutismo) y/o bioquímico (andrógenos altos en analítica).
- Morfología de poliquistosis ovárica en ecografía.
Fenotipo 1 (SOP clásico): | anovulación + hiperandrogenismo + poliquistosis ovárica |
Fenotipo 2 (SOP clásico sin ovarios poliquísticos) | anovulación + hiperandrogenismo |
Fenotipo 3 (SOP ovulatorio) | hiperandrogenismo + poliquistosis ovárica |
Fenotipo 4 (SOP normo-androgénico) | anovulación + poliquistosis ovárica |
Los fenotipos 1 y 2 son formas más graves del síndrome y suelen asociar resistencia a la insulina, mientras que los 3 y 4 son formas más leves con menor riesgo de alteraciones endocrino-metabólicas.
Consecuencias
El SOP se relaciona con mayor dificultad para conseguir embarazo, siendo la causa más frecuente de infertilidad femenina.
A nivel metabólico, muchas mujeres con SOP asocian resistencia a la insulina y dislipemia (elevación de colesterol y triglicéridos), que favorecen un mayor riesgo de desarrollo de diabetes y riesgo cardiovascular.
¿Cómo podemos ayudarte?
Las mujeres con SOP que presentan sobrepeso/obesidad pueden reducir los síntomas de hiperandrogenismo (hirsutismo), mejorar la regulación de las reglas y la fertilidad con una pérdida de entre un 5-10% de peso.
Por ello el mantenimiento de un peso saludable debe ser prioritario, requiriendo algunos casos el establecimiento de un plan de alimentación con déficit calórico, actividad física y cambios conductuales.
En cuanto al tratamiento farmacológico, debido a la heterogeneidad de las manifestaciones clínicas del SOP, se debe evaluar el tipo de fármaco más idóneo atendiendo a las características y preferencias de cada paciente.
Entre las opciones más habituales se encuentran los anticonceptivos orales (mejoran el acné, hirsutismo y regularizan el sangrado menstrual), antiandrógenos como espironolactona o finasterida (de segunda línea en mujeres con hirsutismo refractario a tratamiento), la metformina (reduce la resistencia a la insulina y ayudar a regular las reglas), fármacos en pacientes con obesidad como los nuevos GLP-1, inositol, etc.
¿Qué fármaco es mejor para bajar de peso? Wegovy® (Semaglutida) o Mounjaro® (Tirzepatida)
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