Tratamiento
Sobrepeso y Obesidad
Diagnóstico de Sobrepeso y Obesidad. Análisis composición corporal
El método clásico para diagnosticar la obesidad lo podemos obtener conociendo el peso y la talla mediante el índice de masa corporal (IMC = peso / talla2).
Clasificación según IMC (Índice de Masa Corporal):
| Índice de Masa Corporal | |
|---|---|
| Bajo peso | <18.5 kg/m2 |
| Normopeso | 18.5-25 kg/m2 |
| Sobrepeso | 25-30 kg/m2 |
| Obesidad grado 1 | 30-35 kg/m2 |
| Obesidad grado 2 | 35-40 kg/m2 |
| Obesidad grado 3 (mórbida) | 40-50 kg/m2 |
| Obesidad grado 4 (extrema) | >50 kg/m2 |
Sin embargo, aunque su uso es ampliamente extendido, el IMC presenta una alta tasa de errores en su clasificación debido a que su medición no diferencia entre masa muscular y grasa. Por ello no es un buen indicador clínico, especialmente en sujetos musculados, con edad avanzada, baja estatura o con retención de líquido.
Las sociedades científicas como la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) recomiendan el estudio de la composición corporal como parte fundamental del diagnóstico adecuado en las consultas especializadas, permitiendo una mejor clasificación clínica según el porcentaje de grasa corporal.
Los avances en tecnología como la impedanciometría bioeléctrica permiten conocer de forma rápida y exhaustiva el estado físico del paciente, su desarrollo muscular y su porcentaje de grasa para una mejor clasificación clínica.
Clasificación según porcentaje de grasa corporal:
| Porcentaje de grasa corporal | ||
|---|---|---|
| Hombres | Mujeres | |
| Normopeso | 12-20% | 20-30% |
| Sobrepeso | 20-25% | 30-35% |
| Obesidad | Mayor de 25% | Mayor de 35% |
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¿Qué información aporta el estudio de composición corporal en el tratamiento del Sobrepeso - Obesidad?
Según revisiones de estudios clínicos, las dietas hipocalóricas promedian una pérdida de 75% masa grasa y 25% masa magra (músculo, hueso, etc). Una nutrición inadecuada puede conllevar una pérdida excesiva de masa muscular. Esto supondría una reducción del metabolismo basal aumentando en el futuro el riesgo del temido “efecto rebote”, además de comprometer la salud a largo plazo.
Es por tanto indispensable establecer una estrategia nutricional y de ejercicio encaminada idealmente a la pérdida grasa y preservación de la masa muscular.
